Las deformaciones dentales ocurren entre la sexta y la octava semana de vida intrauterina en este periodo se produce la transformación de las estructuras embrionarias importantes que son:

saco dentario,  papila dentaria  y el órgano dentario,estas darán lugar a la formación del esmalte, dentina y cemento.

Las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los tejidos del diente pueden provocar retraso en el cambio de la dentición decídua a los permanentes y en algunas ocasiones la falta de desarrollo de los maxilares.

  

Fusión: Unión de dos dientes o en una sola estructura. 

Geminación: De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes .

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De la corona:

Se pueden presentar como una cúspide completa o como un tubérculo.

Globodoncia.- Son dientes gorditos que se ven casi como un doble molar y en general son piezas únicas.

Perla del Esmalte: Consisten en la formación de esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es más bien raro, y la principal complicación sería en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte

Se describen a continuación casos clínicos de fusiones dentarias :

Varón de 6 años que acude a revisión presentando a la exploración una fusión dentaria

Presenta lesión de caries en el surco de unión de ambos dientes, así como en mesial y distal  .

Varón de 4 años presenta  anomalías de unión y de número.

 A la exploración se detecta la presencia de un diente supernumerario, así como la fusión  con otro diente supernumerario 

CASOS CLÍNICOS:

Algunos autores catalogan las fusiones dentro de las anomalías de forma; sin embargo la alteración en el volumen y la forma del diente es la consecuencia, pero no la causa de la anomalía, por lo que la fusión debe considerarse como anomalía por unión.

Algunas anomalías dentarias están definidas con precisión, pero este no es siempre el caso, y dentro de las anomalías de unión ha habido cierta confusión entre diferentes entidades clínicas, sobre todo a la hora de diferenciar entre la fusión y la geminación, habiéndose utilizado también otros términos tales como diente doble  o diente gemelo.

 BIBLIOGRAFÍA

Arrieta JJ, Bartolomé B. Anomalías dentarias. En: Varela M (editor). Problemas bucodentales en pediatría. Madrid: Ergón